Медицинская реабилитация взрослому населению организована в соответствии с требованиями приказов:
Минздрава России от 31 июля 2020г № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых»;
Комитета здравоохранения Волгоградской области от 09.03.2022г № 19н.
1.Медицинская реабилитация пациентов осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации.
2.Медицинская реабилитация проводится в три этапа.
3. По завершении лечения в профильном отделении, при сохранении у пациента нарушения функционирования, реабилитационный прогноз и дальнейший реабилитационный путь в зависимости от степени нарушенных функций определяет лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе с учетом оценки состояния пациента но шкале реабилитационной маршрутизации.
а)направляет пациента, на второй или третий этап реабилитации в отделение медицинской реабилитации соответствующего профиля и информирует контакт-центр по вопросам медицинской реабилитации на территории Волгоградской области, организованный на базе государственного бюджетного учреждена здравоохранения ”Волгоградский областной клинический центр медицинской реабилитации” (далее – ГБУЗ “ВОКЦМР”);
б) в сложных случаях, при трудностях определения этапа реабилитации, реабилитационного потенциала, организует проведение телемедицинской консультации (далее – ТМК) с участием специалистов федеральных медицинских организаций и профильных национальных медицинских исследовательских центров (далее – НМИ1Д) по медицинской реабилитации в соответствии с приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 г. №965н “Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий” (далее – приказ № 965н);
в) при выписке пациента в медицинскую организацию по месту жительства (поликлинику) оформляет рекомендации по проведению медицинской рекомендации- и передает информацию о пациенте в контакт центр по вопросам медицинской реабилитации на территории Волгоградской области, организованный на базе ГБУЗ “ВОКЦМР”.
4. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе осуществляются в стационарном отделении медицинской реабилитации (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5.На второй этап медицинской, реабилитации направляются пациенты, нуждающиеся в круглосуточном медицинском наблюдении и/или помощи при самообслуживании, перемещений, общении, выполнении сложных видов активности и/или в проведении высокотехнологичных методов реабилитации.
6. На второй этап медицинской реабилитации пациента направляет – лечащий врач медицинской организации, где пациент завершил реабилитационное лечение первого этапа, либо врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист поликлиники по месту жительства, с учетом показателей ШРМ, права выбора пациентом медицинской организации, назначения даты начала проведения медицинской реабилитации.
7. В сложных случаях, при трудностях определения цели и тактики диагностических и реабилитационных мероприятий, факторов риска проведения отдельных реабилитационных процедур, а также дальнейшей маршрутизации пациента лечащий врач подготавливает всю необходимую документацию и организует проведение ТМК с участием рекомендованных специалистов федеральных медицинских организаций и профильных НМИЦ по медицинской реабилитации в соответствии с приказом № 965н.
8. Информация о пациенте, который со второго этапа медицинской реабилитации выписан в медицинскую организацию по месту жительства (поликлинику), передается врачом из медицинской организации, наблюдающим пациента, в контакт-центр по вопросам медицинской реабилитации на территории Волгоградской области, организованный на базе ГБУЗ «ВОКЦМР».
9. При положительной динамике оценки по ШРМ и рекомендаций в выписном эпикризе предыдущего курса реабилитационного лечения и наличии не реализованного реабилитационного потенциала решение о направлении пациента на второй (повторно) или третий этан медицинской реабилитации принимает лечащий врач поликлиники по месту жительства.
10. На третий этап медицинской реабилитации в плановом порядке направляются пациенты вне зависимости от давности заболевания при наличии реабилитационного потенциала и при отсутствии необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использования интенсивных методов лечения, при наличии способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию,
11. На третий этап медицинской реабилитации пациента направляет лечащий врач медицинской организаций, где пациент завершил реабилитационное лечение второго этапа, или врач-специалист, врач-терапевт (участковый), врач обшей практики (семейный врач) поликлиники по месту жительства, с учетом показателей ШРМ, права выбора пациентом медицинской организации, назначения даты начала проведения медицинской реабилитации.
12. Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе могут быть осуществлены в дистанционном формате с применением телемедицинских технологий в соответствий с приказом № 965н.
13. Информация о пациенте, который с третьего этапа медицинской реабилитации выписан в медицинскую организации по месту жительства (поликлинику), передается врачом, наблюдающим пациента, в контакт-центр по вопросам медицинской реабилитации на территории Волгоградской области, организованный на базе ГБУЗ “ВОКЦМР”.
14. При положительной динамике оценки по ШРМ и рекомендаций в выписном эпикризе предшествующего курса реабилитационного лечения и наличии нереализованного реабилитационного потенциала решение о направлении пациента на третий (повторно) этап медицинской реабилитации принимает лечащий врач поликлиники по месту жительства.
15. Пациенты, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности, обусловленные стойкими расстройствами функций организма, развившиеся вследствие заболевания или травмы, после оперативных вмешательств направляются на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности и, определения индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПРА), Медицинская реабилитация может предоставляться пациентам с установленной инвалидностью с учетом медицинских показаний: неполная реализация реабилитационного потенциала;
а) поздние осложнения острых заболеваний, неотложных состояний и хирургических вмешательств подтвержденные результатами обследования.
Информация об организации медицинской реабилитации детского населения на территории Волгоградской области
Медицинская реабилитация детей на территории Волгоградской области организована в соответствии с требованиями приказов:
комитета здравоохранения Волгоградской области от 12.10.2021 № 86н “Об организации медицинской реабилитации несовершеннолетних на территории Волгоградской области”.
В настоящее время медицинская реабилитация детей организована на базе 7 медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, (имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности по профилю “медицинская реабилитация”, далее – медицинские организации), и основывается на трехэтапной модели оказания медицинской помощи, в соответствии с уровнем курации.
Первый этап. Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации.
Второй этап медицинской реабилитации детей осуществляется после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения и организован на базе 4 медицинских организаций, включенных в систему комплексной реабилитации:
государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Волгоградская областная детская клиническая больница” (далее – ГБУЗ “ВОДКБ”) – осуществляется медицинская реабилитация детей с заболеваниями нервной системы, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и с соматическими заболеваниями (в условиях дневного и круглосуточного стационара);
государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Городская детская больница” (далее – ГБУЗ “ГДБ”) – осуществляется медицинская реабилитация детей с соматическими заболеваниями (в условиях дневного и круглосуточного стационара);
государственное учреждение здравоохранения “Детская клиническая больница № 8” (далее – ГУЗ “ДКБ № 8”) – осуществляется медицинская реабилитация детей с соматическими заболеваниями (в условиях дневного и круглосуточного стационара);
государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Волгоградский областной клинический наркологический диспансер” – осуществляется медицинская реабилитация детей по профилю “наркология” (в условиях круглосуточного стационара).
Третий этап осуществляется после окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения и организован на базе 3 медицинских организаций, включенных в систему комплексной реабилитации:
государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Камышинская детская городская больница” (далее – ГБУЗ “КДГБ”) – осуществляется медицинская реабилитация детей с соматическими заболеваниями (в амбулаторных условиях);
государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Волгоградский областной клинический центр медицинской реабилитации” – осуществляется медицинская реабилитация детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в амбулаторных условиях);
сурдологический центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения “Волгоградская областная клиническая больница № 1” – осуществляется медицинская реабилитация детей после кохлеарной имплантации (в амбулаторных условиях).
Мероприятия, направленные на повышение качества и доступности медицинской реабилитации детей на территории Волгоградской области.
В октябре 2019 г. в рамках подпрограммы “Формирование системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов” государственной программы Волгоградской области “Социальная поддержка и защита населения Волгоградской области” в ГБУЗ “ВОДКБ” приобретен современный высокотехнологичный роботизированный комплекс механотерапии Walkbot K (далее – Walkbot K). Для обеспечения возможности прохождения реабилитации пациентов разного роста и возраста ГБУЗ “ВОДКБ” дополнительно закуплены комплекты ортезов двух размеров.
Walkbot_K комбинирует функциональную локомоторную терапию с мотивацией и оценкой состояния пациента посредством расширенных инструментов обратной связи и виртуальной реальности, что устанавливает новые стандарты в роботизированной реабилитации, позволяет осуществлять высокоинтенсивную терапию, ведущую к быстрому процессу реабилитации.
С 2022 г. реализуется региональная программа “Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация (Волгоградская область)” (утв. постановлением Губернатора Волгоградской области от 30.05.2022 № 314). В региональной программе участвуют 3-и медицинские организации, оказывающие медицинскую реабилитацию детскому населению в стационарных условиях (ГБУЗ “ВОДКБ”, ГБУЗ “ГДБ”, ГУЗ “ДКБ № 8”) и 1 медицинская организация, оказывающая помощь детскому населению в амбулаторных условиях (ГБУЗ “КДГБ”). В рамках региональной программы планируется:
дооснащение (переоснащение) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, в том числе детскому населению, по профилю “медицинская реабилитация”,
обучение профильных специалистов,
открытие отделения ранней помощи (первый этап медицинской реабилитации детей) на базе ГБУЗ “ВОДКБ”;
повышение качества и доступности второго этапа медицинской реабилитации детей;
повышение информированности граждан о возможностях медицинской реабилитации и др.
Медицинская реабилитация детей, после перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
В соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России “Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”. Версия 2 (31.07.2020) в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детскому населению по профилю “медицинская реабилитация”, организована и проводится медицинская реабилитация детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).
!!! Для определения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детскому населению по профилю “медицинская реабилитация” (по основному заболеванию ребенка) и оформления направления на медицинскую реабилитацию, родителям (законным представителям) ребенка необходимо обратиться в детское отделение Среднеахтубинской или Краснослободской поликлиник.
!!! Более подробную информацию о возможности получения медицинской помощи по профилю “медицинская реабилитация” можно узнать на официальных сайтах вышеуказанных медицинских организаций, а также в детских поликлиниках по месту жительства ребенка.
За более подробной информацией просим обращаться по телефонам: +7(84479) 5-13-22, +7(84479) 5-19-09, +7(84479) 6-11-63
