Правила внутреннего распорядка

1.1. Правила внутреннего распорядка ГБУЗ «Среднеахтубинская ЦРБ»  для пациентов (далее Правила) - это организационно-пра­вовой документ, регламентирующий в соответствии с действующим законодательством в сфере здравоохранения поведение пациента в ГБУЗ «Среднеахтубинская ЦРБ»  (далее больница), и определяющий порядок поведения пациента в больнице, а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений - пациентом (его представителем) и больницей.

1.2. Внутренний распорядок больницы определяется нормативными актами государственных и муниципальных органов власти, настоящими Правилами, приказами главного врача больницы и иными локальными нормативными актами.

1.3. Настоящие Правила обязательны для пациентов, а также иных лиц, обратившихся в больницу, раз­работаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациен­та, создания наиболее благоприятных возможностей для получения пациентом квалифицированной и своевременной медицинской помощи надлежащего качества и объема.

1.4. Правила должны быть вывешены в больнице на видном месте.

1.5. Правила включают:

• особенности внутреннего распорядка больницы при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи;

• особенности внутреннего распорядка больницы при оказании стационарной медицинской помощи;

• права и обязанности пациента;

• распорядок дня в отделениях больницы;

• правила приёма, передачи и хранения продуктов и вещей в отделениях;

• порядок представления информации о состоянии здоровья пациента;

• информацию о перечне платных медицинских услуг и порядке их оказания;

• порядок разрешения конфликтных ситуаций;

• ответственность, предусмотренную за нарушение Правил.

1. Особенности внутреннего распорядка больницы при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

2.1. В целях своевременного оказания медицинской помощи надлежащего объема и качества граждане в установленном порядке прикрепляются к соответствующему амбулаторно-поликлиническому структурному подразделению больницы.

2.2. В амбулаторно-поликлинических подразделениях пациентам оказывается первичная медико-санитарная и специализированная помощь по территориальному принципу непосредственно в больнице или на дому.

2.3. При необходимости оказания амбулаторно-поликлинической помощи пациент обращается в регистратуру амбулаторно-поликлинического структурного подразделения, обеспечивающую регистрацию пациентов на прием к врачу или регистрацию вызова врача на дом. Предварительная запись на прием к врачу осуществляется как при непосредственном обращении пациента, так и по телефону, по электронной записи. При первичном обращении в регистратуре на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного.

2.4. Информацию о времени приема врачей всех специальностей с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом амбулаторно-поликлинического структурного подразделения и его заместителем, адреса структурных подразделений больницы, оказывающих экстренную помощь, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно - на информационных стендах, расположенных в помещениях амбулаторно-поликлинического структурного подразделения. Для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием фамилии врача, номера очереди, номера кабинета и времени явки к врачу. Направления на медицинские процедуры выдаются лечащим врачом.

2.5. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в плановом стационарном лечении, осуществляется лечащим врачом после предварительного обследования.

2.6. При амбулаторном лечении (обследовании) пациенту рекомендовано являться на прием к врачу в назначенные дни и часы; соблюдать диету и лечебно-охранительный режим, предписанные лечащим врачом.

1. Особенности внутреннего распорядка больницы при оказании стационарной медицинской помощи

3.1. В стационарные структурные подразделения больницы госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических структурных подразделений, станций скорой и неотложной медицинской помощи, а также пациенты по жизненным показаниям без направления.

3.2. Прием пациентов, поступающих в стационарные структурные подразделения в плановом и в экстренном порядке, осуществляется в приемном отделении. При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность, выписку из истории болезни (амбулаторной карты). На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация, сдаются вещи на хранение в гардероб. Пациент сопровождается персоналом в соответствующее отделение.

3.3. В приемном отделении, должны быть созданы все необходимые условия для своевременного осмотра и обследования пациента. Здесь производится тщательный осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование пациента, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о том, в какое специализированное отделение он должен быть госпитализирован, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного. Время нахождения в приемном отделении не должно превышать 2 часа.

3.4. Приемное отделение работает круглосуточно. Экстренные пациенты поступают круглосуточно. Плановые пациенты с 08-00 до 14-00.

3.5. При госпитализации пациента дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния здоровья, и сопровождать пациента в соответствующее отделение с личной передачей его дежурной медсестре.

3.6. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента с настоящими Правилами под роспись в медицинской карте стационарного больного, обратив особое внимание на запрещение курения и распития спиртных напитков в больнице и на ее территории.

3.7. В случае отказа от госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь и в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах.

3.8. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы и в специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму. Посещение пациентов, находящихся на строгом постельном ре­жиме, допускается при наличии у посетителей сменной обуви, халата, а также пропуска, оформленного лечащим (дежурным) врачом. Ассортимент продуктовых передач должен соответствовать назначенной диете.

3.9. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан соблюдать лечебно-охранительный режим, предписанный леча­щим врачом; своевременно ставить в известность дежурный медицинский персо­нал об ухудшении состояния своего здоровья.

3.10. Самовольный уход пациента из стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые больница ответственности не несет.

3.11. Выписка пациентов производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласо­ванию с заведующим отделением стационара.

1. Права и обязанности пациента

4.1. Пациент имеет право на:

• выбор врача и выбор медицинской организации;

• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в больнице в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

• получение консультаций врачей-специалистов;

• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

• получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

• отказ от медицинского вмешательства;

• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

• допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

• допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы;

• уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

• получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

• добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с действующим законодательством;

• обращение с жалобой к должностным лицам больницы, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд.

4.2. Пациент обязан:

• соблюдать режим работы больницы и правила поведения в общественных местах;

• соблюдать требования пожарной безо­пасности и санитарно-противоэпидемиологический режим, установлен­ный в больнице регламент работы персонала;

• принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;

• своевременно обращаться за медицинской помощью;

• уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;

• предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;

• своевременно и точно выполнять медицинские предписания, соблюдать режим лечения и назначенную диету, в т.ч. определённый на период временной нетрудоспособности;

• сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;

• соблюдать настоящие Правила;

• оформлять в установленном порядке свой отказ от получения инфор­мации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследо­вания, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания;

• оформлять отказ от медицинского вмешательства или о его прекращении;

• доброжелательно и вежливо относиться - к другим пациентам;

• бережно относиться к имуществу больницы;

• при обнаружении источников пожара, иных угроз немедленно сообщить об этом дежурному персоналу.

4.3. Пациентам, их законным представителям, посетителям следует бережно относиться к имуществу больницы. В случае причинения ущерба любому виду имущества больницы (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) пациент, его законные представители и посетители обязаны возместить все убытки.

4.4. В больнице необходимо соблюдать тишину и покой. Звук мобильного телефона должен быть выключен на все время пребывания в больнице. Пациентам и их посетителям запрещено свободное хождение по другим палатам, боксам и отделениям.

4.5. В помещениях и на территории больницы необходимо соблюдать чистоту.

4.6. Запрещается:

• находиться в верхней одежде, без сменной обуви (бахил) в помещениях больницы;

• хранить в палате верхнюю одежду, обувь, большие суммы денег, ценные вещи и украшения, в случае их пропажи больница ответственности не несет;

• вести громкие разговоры, шуметь;

• курить в зданиях, помещениях и на территории больницы;

• распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные и токсические вещества;

• появляться в состоянии алкогольного, наркотическо­го и токсического опьянения (исключение - необходимость в экстренной и неотложной медицинской помощи);

• хранить скоропортящиеся продукты питания на подоконниках и на прикроватных тумбочках;

• играть в азартные игры;

• применять пиротехнические средства (петарды, фейерверки, хлопушки и т.д.);

• выбрасывать мусор, отходы в непредназначенные для этого места;

• пользоваться служебным телефоном;

• пользоваться в палате личными электроприборами без согласия заведующего отделением;

• хранить и принимать лекарственные препараты, не назначенные лечащим врачом, либо без консультации и согласования с лечащим врачом.

1. Распорядок дня в отделениях

5.1. Режим дня устанавливается в зависимости от профиля отделения.

5.2. С режимом дня пациент знакомится в отделении.

5.3. Обход пациентов проводится ежедневно лечащим врачом (в выходные и праздничные дни - дежурным врачом). Во время обхода пациенты должны находиться в палатах.

5.4. Посещать столовую следует в строго назначенное время. Выносить из столовой продукты питания и посуду недопускается.

5.5. Беседа родственников пациентов с лечащим врачом (заведующим отделением) проводится ежедневно с 12.00 до 14.00.

5.6. Посещение пациентов разрешается с 16.00 до 18.00. В отделение посетителям проходить разрешается только по разрешению заведующего отделением. Верхнюю одежду посетители должны оставлять в гардеробе. В отделение разрешено проходить только в сменной обуви или бахилах. Посетители не имеют право мешать другим пациентам и персоналу больницы.

5.7. Отсутствие пациента в больнице считается нарушением режима и является основанием для выписки с соответствующей отметкой в больничном листе.

1. Правила приема, передачи и хранения продуктов и вещей в отделениях

6.1. В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» прием, передача и хранение продуктов и вещей разрешается в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, отделения, номера палаты.

6.4. С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.

6.5. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.

6.6. Пищевые продукты с истекшим сроком годности хранения, хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы.

1. Предоставление сведений о факте обращения пациента за оказанием медицинской помощи

7.1. Сведения о факте обращения пациента за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну и предоставляются лечащим врачом пациенту либо его законному представителю в соответствии со ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

7.2. Указанные сведения иным лицам предоставляются только с письменного согласия пациента или его законного представителя (Ф.И.О. граждан указываются в информированном добровольном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну).