Госпитализация пациента может быть плановой и экстренной, неотложной.
Сроки ожидания плановой медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с программой государственных гарантий не превышают 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно в момент обращения. Неотложная госпитализация осуществляется по показаниям после осмотра пациента врачом в приемном отделении.
Порядок приема и сроки ожидания пациента осмотра врача в приемном отделении стационара.
Приёмное отделение стационара больницы работает круглосуточно, без выходных и праздничных дней. Круглосуточный приём в приемном отделении обеспечивают дежурные врачи.
Очередность первичного осмотра в приемном отделении может быть изменена дежурным врачом в зависимости от ухудшения состояния пациента в период ожидания осмотра.
Дежурный врач при осмотре пациента определяет критерии, которые являются признаками угрозы жизни пациента, оказывает при необходимости неотложную медицинскую помощь и решает вопрос о показаниях (абсолютных или относительных) к госпитализации в стационар или транспортировке согласно маршрутизации на более высокий уровень оказания медицинской помощи.
В первую очередь, незамедлительно, осматриваются дежурным врачом пациенты, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи вне зависимости от каналов поступления (по СМП, самообращение). Экстренная медицинская помощь это помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства.
Следующая группа - это пациенты, доставленные машиной скорой медицинской помощи.
Далее - пациенты, обратившиеся в приемное отделение с письменным врачебным направлением на госпитализацию и пациенты, обратившиеся самостоятельно, без направлений. В данной группе больных период ожидания осмотра дежурного врача (при отсутствии признаков явной угрозы для жизни) составляет в зависимости от количества пациентов, но не более 2х часов после обращения в приёмный покой.
Оказание неотложной медицинской помощи в приемном отделении.
Неотложная помощь это помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих угрозу для жизни пациента, и не требующих срочного незамедлительного медицинского вмешательства. Неотложная медицинская помощь осуществляется в территориальной поликлинике по месту жительства в часы ее работы. В остальное время - медицинским персоналом скорой медицинской помощи.
После первичного осмотра пациента, оказания ему при необходимости экстренной или неотложной помощи, дежурный врач принимает решение о показаниях к госпитализации в отделение по профилю заболевания (травмы) или об отсутствии показаний в госпитализации.
Показания к госпитализации.
АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
- угроза жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии.
- состояния больного, требующие неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.
КРИТЕРИИ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
- невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
- невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
- состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизни больного.
- необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3х раз в сутки.
- необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки.
- изоляция по эпидемиологическим показаниям.
- угроза для здоровья и жизни окружающих.
- территориальная отдаленность больного от круглосуточного стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения).
- неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.